警惕滥喝肠润茶或导致结肠黑变 易形成依赖
余锦境“中国约有超过七千万的女性饱受慢性便秘带来的困扰，流调数据显示，广东地区慢性便秘患病率约为4%。”新版中国慢性便秘治疗指南即将出台，在日前举行的“重塑肠功能，便秘需就医”研讨会上，中华医学会消化病学分会副主任委员、广东省医学会消化病学分会主任委员、中山大学附属第一医院消化内科首席专家陈旻湖教授指出，中国慢性便秘患者占普通人群的3.0%-17.6%，对生活质量的影响与糖尿病、高血压、心脏病或抑郁症相当，如果不尽早规范治疗，严重便秘时甚至需要通过外科手术来治疗。
女性“慢便”患者是男性4倍以上
慢性便秘是临床常见疾患，其特征为排便频率少、大便通过困难或以上两种症状均有，且这些症状至少存在3个月。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3.0%-17.6%。女性慢性便秘患病率比男性多，精神因素是高危因子之一。
“女性的精神心理影响因素比男性多，同时女性运动少，还有生育、年龄老化等因素导致的盆底肌松弛等，都使得女性比男性更易患慢性便秘。”广东省人民医院消化内科沙卫红主任表示，如果不尽早进行规范治疗，任其发展，严重便秘时甚至需要通过外科手术来治疗。
滥喝减肥茶通便成依赖可致结肠黑变
“目前慢性便秘的治疗仍存在不少问题。”中山大学附属第一医院消化内科首席专家陈旻湖表示，许多患者认为，慢性便秘不是疾病，无需就医，往往自用刺激性泻剂通便，最常见的是各式各样的排毒减肥常润茶润肠茶类，不规范地使用含有大黄的中药或保健品等，容易出现泻剂依赖或结肠黑变病。
在临床上，医生治疗慢性便秘通常使用较多的也是轻泻剂，而患者可以做的包括改变生活方式、进行定时排便的训练，但目前还没有证据证明这些方法有效。在北京10家医院进行的一项关于慢性便秘的调查显示，53%的患者对现有的治疗手段不满意。其中，位于前三的不满意原因为“无法有效缓解多种症状，如腹胀，排便不尽感”、“起效不够快”和“疗效可预见性差”。现有治疗方法包括通过饮食进行调节和服用轻泻剂。大多数受访者表示这些治疗不能满足治疗需求。
“慢便”治疗新方案——促胃肠动力
大部分慢性便秘存在胃肠动力障碍问题，因此恢复胃肠动力是治疗慢性便秘的关键所在。今年3月初举办的亚洲神经胃肠病学与动力学大会就讨论了即将发布的亚洲慢性便秘诊治指南，并提出，治疗慢性便秘的目标之一是恢复低下的胃肠动力。
“对于有每周排便次数小于3次，排干球样便，腹胀但缺少便意等症状患者，建议前往医院，酌情选用促肠动力药进行2-4周经验性治疗。”广东省人民医院消化内科沙卫红主任说。
肠道水疗被认为可缓解慢性便秘
“肠道水疗”类似于大肠水疗，是通过将达标的水注入大肠，借助水流刺激肠道蠕动、软化干硬粪便和润滑肠壁，再借助人体自然排便反射排出体外。“‘肠道水疗’对慢性便秘有一定缓解作用，体验者也反应感觉舒适。“肠道水疗对人体是否有副作用尚无证据，但传统的插入式水疗仪器，由于操作不当，发生过将患者肠壁插穿的情况；肠道肿瘤患者也要慎用肠道水疗。”陈旻湖表示。据了解，目前，肠道水疗主要运用于医疗机构，保健养生会馆，但成本费用较高。市面上也开始有售非插入式家庭用便携式肠道水疗仪。
